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重睑修复术 美丽后悔药

时间: 2017-07-26 来源:爱尔眼科

  一、概述

  修复双眼皮手术就是针对各种双眼皮手术失败的情况进行修复,以限度地?#26893;?#32570;憾,使患者恢复自信的手术。

  二、双眼皮术失败的临床表现及原因

  1、切口疤痕。原因为切口感染,切口缘不整齐?#38498;?#19981;良,或患者是疤痕体质。

  2、 双眼皮过宽,过窄,过长,过短,双侧不对称。原因为设计不?#20445;?#35774;计线过宽,过窄过长,过短,双侧不对称,切开时未按设计线切开;设计时未考虑患者本身双侧不对称。

  3、三眼皮形成。原因为原有双眼皮粘连线未分开,原有双眼皮线与新设计的双眼皮线形成三眼皮,多见于埋线法;切口上方眼轮匝肌去处过多,致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮。

  4、外形不美。患者眼裂短,形成双眼皮宽,眼睛变圆;切口下缘眼轮切除不够双眼皮?#20998;?#19981;自然;双眼皮外形与五官不协调。

  5、睁眼乏力。术前患者有轻度上睑下垂或提上睑肌力弱;术中切开过深损伤提上睑肌腱膜;早期疤痕增生挛缩可引起。

  6、双眼皮线消失。原因为双眼皮设计线过低形成内双;睑板前眼轮匝肌去除不?#29615;?#30861;皮肤与睑板粘连;缝合时没固定于睑板腱膜上;拆线过早粘连不够牢固。

  7、眼睑凹陷。眶隔脂肪去除过多。

  三、修复手术时间

  术后一周内或术后半年。

  四、修复手术原则

  1、认真?#27835;鑾按?#25163;术失败的原因。

  2、重新设计双眼皮切开线,尽量将原切口疤痕全部切除。

  3、去尽睑板前疤痕,充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连。

  4、缝合时弧线流畅自然,睑板前腱膜固定牢靠。

  5、?#25353;?#25163;术眶隔脂肪去除过多时可释放内侧脂肪,或游离移植下睑眶隔脂肪,或分次注射自体脂肪。

  6、手术时要爱护组织,轻柔微创,缩短恢复期并减少疤痕增生。(图1-2)

  

 

  五、修复双眼皮手术应该按照个人双眼皮失败的表?#26893;?#21516;而使用不同的修复方法:

  1、双眼皮不对称:?#35805;?#22312;术后3-6个月上睑肿胀消退后再次手术修复。

  2、双眼皮过宽:术后3-6个月重新设计切口,分离次手术形成的粘连,其他步骤与重睑术相同。

  3、双眼皮过低?#21512;?#32959;后二期手术。切口线上移作新切口,向下剥离,使新老切口成为一个整体,再做重睑缝合。

  4、双眼皮弧度?#24739;眩合?#32959;后按自?#24674;?#35166;重新设计重睑线,切开重做。

  5、双眼皮消失?#21512;?#32959;后,埋线法者改作切开法双眼皮手术。切开法者经原切口切开,去除足够的皮下组织与眼轮匝肌,缝合时皮肤紧贴睑板或睑肌组织,术中让患者睁眼观察,达到满意的重睑即可。

  6、三眼皮形成?#21512;?#32959;后经原切口切开,将过多的皮肤切除,上方的皱襞就?#19978;?#22833;。

  7、上睑下垂:再次手术将切断的上睑提肌腱膜与睑板缝合。

  8、下睑外翻:轻度者可采用?#26893;?#25353;摩或?#26893;?#27880;射糖皮质激素?#28304;?#20351;下睑皮肤松解,?#35805;?#25968;月即可复原或改善;重度者可作外侧V形皮肤切除缝合,或将眼轮匝肌瓣向外上眶缘提吊固定,或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞?#31185;?#29923;矫正外翻;严重者则需行游离植皮矫正术。

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